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避免诱发因素,加强哮喘管理

2022/4/4 14:14:34      点击:

(节选自Uptodate )


哮喘是一种慢性肺部疾病,以气道梗阻、炎症和高反应性为特征。已发现多种因素可导致哮喘恶化。这些因素通常称为“哮喘诱发因素”。诱发因素暴露可为慢性、也可为发作性。识别并避免哮喘的“诱发因素”对预防哮喘急性发作至关重要。
常见的哮喘诱发因素有以下这些:
●香烟等烟雾
●压力
●感冒、流感或者肺部、耳或鼻窦感染
●强力或高浓度的清洁剂,如漂白剂
●强烈的香水气味
●空气污染
●某些药物,如阿司匹林等解热镇痛药
●锻炼
●极度寒冷且干燥的空气
其他一些因素也可能诱发或加重哮喘,包括环境中一些可引发过敏反应的物质,即“过敏诱因”,如:
●尘螨–一种无法用肉眼看到的小虫,滋生于床、沙发、地毯等处。
●霉菌–可生长于地下室、淋浴设备和其他潮湿地方。
●狗和猫–动物的唾液、尿液或皮屑(剥落的死皮)也可引发过敏。
●树、草坪和杂草的花粉
●蟑螂排泄物
●老鼠

如何明确哮喘诱发因素? — 有些哮喘患者知道会加重自己症状的诱发因素,有些患者并不清楚,去医院就诊后可能会进行过敏原测试以确定是否存在过敏诱发因素,包括血液检测和皮试。皮试是向皮肤滴一滴疑似过敏诱发物,再用细针刺入该处皮肤,而后观察该处是否发红和凸起。

发现诱发因素后应尽可能远离该诱发因素。例如,如果香烟烟雾会加重哮喘症状,则远离吸烟者;若自己吸烟,请设法戒烟。同时还可以采取以下措施来避免诱发因素:
●常洗手以避免感染,每年接种流感疫苗以预防流感,一些人还需接种疫苗以预防肺炎。
●空气污染较严重时待在室内,不要在繁忙路段附近锻炼。
●锻炼是一种诱发因素,但因有助于保持健康,可在咨询医生后做好充分准备后酌情进行。
●在空气干冷的冬日用围巾遮住口鼻。
●不要使用漂白剂等强力清洁剂。
如有过敏诱发因素,应尽量避免接触:
●为避免接触尘螨,应使用特殊的防螨罩覆盖枕头和床垫,并撤除卧室的地毯。
●为避免接触霉菌,应定期清洁容易滋生霉菌的区域,如水槽和瓷砖;还可使用除湿器或空调、修补渗漏的管道并丢弃被水浸坏的地毯,以减少霉菌生长;也可搬走室内植物、旧书或旧寝具等可能已变潮并滋生霉菌的物品。
●为避免接触动物的唾液、尿液或皮屑,可将宠物带离房间,然后清洁室内。
●为避免花粉诱发/加重哮喘症状,可在每年症状加重的时节更多地呆在室内,关闭窗户,以防花粉进入室内。外出回来后要洗澡,以清除身体和衣服上的花粉。
●为清除蟑螂,不要积累垃圾或脏碗碟,还应修好渗漏的管道以避免积水。若发现蟑螂,可自行诱杀或请专业驱虫人员处理。
●也可诱杀或请专业灭鼠人员杀灭老鼠。