都知道做肠镜很重要，做肠镜会有遇到那些问题呢？

肠镜，最让患者忧虑其实不是肠镜检查本身，而是检查前清肠的过程。为了让医生看清楚肠道内部，必须把肠道清洗干净。否则，粪便残留会影响观察，甚至让检查白做。

检查前1天到3天：开始低渣饮食，避免高纤维食物，比如蔬菜、水果、全谷物等。

检查前1天：只能喝清流质，如白开水、清汤、苹果汁等。

服用泻药：常见的如聚乙二醇、电解质粉等，分时段服用。

为了让肠道准备过程更舒适，临床上还有多种改良方案：

低容量泻药：只需喝1升到2升泻药而非传统的4升。

分次服用法：傍晚和检查当天早晨各服用一半泻药，减轻一次性负担。

口味改良版：泻药中添加柠檬或水果味，大大提升口感。

定制化方案：根据个人情况，如糖尿病、肾功能不全等，调整肠镜方案。

有很多人担心，做肠镜会不会很痛？会不会很尴尬？其实，现代肠镜已经非常人性化。

医院普遍提供“丙泊酚”等短效镇静剂，让人在检查中处于“甜美睡眠”，全程无感；最新的AI技术可协助医生实时识别可疑病变，提高息肉检出率达25%以上；临床上最新使用的肠镜直径约9毫米，大大提升了舒适度；用二氧化碳代替空气充气，检查后可更快排出，减少胀气不适。

整个检查过程通常只需15分钟到30分钟，多数患者的感受是，“只睡了会，醒来就结束了，甚至都没感觉镜子进去过。”

检查结束后，一般不需要住院，可以当天回家。若出现轻微腹胀、排气增多、轻微咽干或头晕等均是正常现象，通常很快就会消失。如果使用了镇静剂，当天不要驾车、操作机器或做重要决定等。检查后即可恢复正常饮食，建议从清淡易消化的食物开始（先从流质开始）。大多数人第二天就可以恢复正常工作和生活。

若出现以下情况应及时就医：持续性严重腹痛；大量便血或肛门出血不止；发热；严重腹胀、无法排气。

这些替代方式仅用于初步筛查

对于肠镜有心理障碍的人群，以下替代筛查方式也可考虑：

粪便隐血/DNA检测：无创检查，但阳性仍需做肠镜确认；

CT结肠成像：无需置入肠镜，但仍需肠道准备且无法取样；

胶囊内镜：吞下一颗胶囊相机，价格相对昂贵且并非所有医院都能开展（上海瑞金医院本部门诊、10号楼国际部可以）。

值得注意的是，替代方式仅用于初步筛查，肠镜仍是“金标准”，因为它既能发现问题又能同时处理息肉。

定期做肠镜可将结直肠癌死亡风险降低60%至70%，每发现一个早期癌前病变息肉，可能就避免了一次未来的癌症发生。别让不必要的恐惧阻碍了健康保障。

40岁至75岁普通人群，在初次检查无异常的情况下，建议每10年做一次肠镜筛查；有结直肠癌家族史的人群可提前10年开始筛查（比如父母在50岁确诊，你应在40岁开始筛查）；

有持续性腹痛、排便习惯改变、便血等肠道症状的任何年龄段人群立即做检查并定期随访；

炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎等）患者定期随访监测，预防癌变；

做过息肉切除手术的患者也需定期复查（有条件的建议每年一次）。

面对肠镜，勇敢一点，为了自己和家人的健康，这项检查很值得做。

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